Заболевания органов дыхания – распространенная проблема в современном обществе. Поскольку большинство данных недугов имеют инфекционную этиологию, а заражение происходит воздушно-капельным путем, легочные патологии диагностируются у пациентов любого возраста. Помимо поражения непосредственно легких или верхних дыхательных путей, в процесс болезни могут быть втянуты и оболочки, выстилающие грудную клетку изнутри. В таком случае развивается плеврит – воспаление серозных листков. Они обеспечивают формирование специальной полости, которая при дыхании не допускает соприкосновения органов респираторного тракта с ребрами. В норме структуры гладкие, но при развитии патологического процесса их строение изменяется.
Сухой плеврит, который также носит название фибринозного, является начальной стадией заболевания. Со временем процесс приобретает злокачественный характер и сопровождается образованием экссудата. Скопление большого количества жидкости может привести к гидротораксу, требующему хирургического вмешательства, целью которого станет откачать содержимое плевральной полости. Чтобы не допустить перехода недуга в тяжелую форму, необходимы его своевременная диагностика и эффективное лечение.
Содержание
Классификация и симптомы плевритов
Симптомы плеврита легких зависят от типа заболевания. Для облегчения процесса дифференцировки создана классификация патологии:
- Сухая форма характеризуется наличием на серозных листках нитей фибрина – одного из основных белков крови. Патогенез связан с увеличением проницаемости сосудов вследствие воздействия на их стенки факторов воспаления, сопровождающих заболевание. Жидкая часть крови просачивается в плевральную полость вместе с некоторыми протеинами. Фибрин оседает на поверхности оболочек, чем вызывает сильное трение, сопровождающееся болевыми ощущениями. Больному тяжело сделать вдох, поскольку во время него листки плевры соприкасаются интенсивнее. Пациенты стараются принять позу, ограничивающую подвижность грудной клетки. Помимо этого, сухой плеврит сопровождается раздражением нервных окончаний, расположенных в полости вокруг легких, чем вызывает постоянный кашель. К этим симптомам со временем присоединяется и одышка, поскольку отсутствует полноценный вдох. Еще одним характерным проявлением фибринозного плеврита является резкий подъем температуры до 38–39 градусов.
- Экссудативная форма воспаления серозных оболочек – продолжение острого процесса. Клинические признаки выпотного заболевания обусловлены скоплением большого количества жидкости в плевральной полости. Пациенту становится трудно дышать, поскольку легкие неспособны полноценно расправляться под давлением экссудата. Гидроторакс, развивающийся при этой патологии, может быть только в полости пораженного легкого, однако при отсутствии лечения распространяется и становится двусторонним. Выпотный плеврит не сопровождается такой интенсивной болью, как сухой, поскольку происходит растворение фибрина в экссудате и сила трения снижается.
- Гнойная форма, или эмпиема, – самое опасное из всех патологических состояний серозных оболочек легких. Продукты распада тканей и погибшие лейкоциты делают выпот густым, происходит интоксикация организма пациента, которая сопровождается резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Это заболевание трудно вылечить, а при отсутствии терапии оно оканчивается летальным исходом.
Причины возникновения
Плеврит в 80% случаев – не самостоятельное заболевание, а проблема, сопровождающая другие патологии. Инфекционная природа воспаления является самой распространенной. К основным причинам возникновения недуга относят:
- Бактериальные возбудители. Плеврит – осложнение запущенных бронхитов и пневмонии, когда микроорганизмы поражают респираторную систему настолько, что переходят и на серозные оболочки.
- Вирусные агенты, вызывающие воспалительные заболевания органов дыхания, провоцируют и плевриты.
- Специфической формой патологии является недуг, вызываемый микобактериями. Около 20% пациентов, поступающих в медицинские учреждения с симптоматикой плеврита, больны туберкулезом.
- Неинфекционное происхождение заболевания также возможно. Такой воспалительный процесс развивается при наличии новообразований в грудной полости или за ее пределами.
- Регистрируются плевриты, имеющие аутоиммунную природу. Подобный тип патологии формируется, например, при системной красной волчанке, при которой происходит сбой в работе защитных сил организма. Факторы иммунитета атакуют собственные здоровые клетки, что приводит к возникновению воспалительных процессов.
Возможные осложнения
Плеврит – опасное заболевание, которое сопряжено с риском развития неприятных последствий. Серозные листки утолщаются, между ними происходит образование спаек, что снижает их физиологическую подвижность. При гнойной форме заболевания возможно полное сращение париетальной и висцеральной плевры. Это опасно серьезными осложнениями, такими как дыхательная недостаточность. Подобное состояние требует хирургического вмешательства вплоть до удаления серозных листков. При бактериальной этиологии плеврита и отсутствии лечения происходит серьезная интоксикация организма, инфекция распространяется на все ткани, развивается сепсис.
Диагностика и лечение
Обследование при плеврите включает несколько этапов. Первый состоит в осмотре врачом-терапевтом, пальпации и аускультации легких. Характерный клинический признак сухого плеврита — звук терния при прослушивании, который возникает из-за отложений на стенках серозных листков фибрина. Пальпация сопровождается болезненными ощущениями. Для подтверждения диагноза используют визуальные методы исследования, в частности, производят фото легких при помощи рентгена. На снимках рисунок респираторных органов может не просматриваться, регистрируются затемнения и изменение расположения купола диафрагмы. Подобное обследование крайне информативно для выявления жидкости – гидроторакса или пиоторакса. Поскольку в таких случаях производится пункция, то есть осуществляется прокол плевральной полости для откачивания экссудата, необходима предварительная визуализация патологических изменений, для чего и проводится рентгеновское исследование.
Лечение плеврита зависит от его причины. Хирургические методы носят симптоматический характер и не влияют на источник заболевания, кроме случаев развития новообразования. В качестве терапии недуга используются медикаменты, которые с разрешения врача можно сочетать с народными рецептами.
Препараты
Наиболее распространенным методом борьбы с рассматриваемой патологией является применение различных групп антибиотиков, которые позволяют воздействовать на возбудителя. Как правило, вначале доктор назначает препарат широкого спектра. При отсутствии эффекта рекомендуется забор содержимого, скопившегося в плевральной полости, для проведения посева с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. В качестве симптоматического лечения используются мочегонные средства, которые способствуют выведению жидкости, скопившейся в грудной полости. Применение обезболивающих препаратов особенно широко распространено при сухой форме плеврита. При высокой температуре показаны жаропонижающие.
Народные рецепты
Лечение в домашних условиях требуется согласовывать с врачом. Поскольку в большинстве случаев заболевание вызвано инфекционными агентами, народные рецепты призваны лишь облегчить состояние пациента, но никак не являются основной терапией.
- Хорошим мочегонным эффектом при плеврите обладает хрен. Он также способствует растворению фибринозной пленки при сухой форме заболевания. Для приготовления лекарства потребуется 150 г измельченного корня растения смешать с соком трех лимонов. Употреблять смесь нужно по пол чайной ложки два раза в день — утром натощак и вечером перед сном.
- Барсучий жир – распространенный ингредиент в народных рецептах, который помогает и при воспалении серозных листков. Продукт можно приобрести в аптеке, для приготовления лекарства потребуется всего 50 г. Их нужно смешать с измельченными листьями алоэ в количестве 300 г и добавить к смеси один стакан меда. Все ингредиенты перемешать и поместить в духовку на 15–20 минут. Профильтровать и принимать остывший состав по одной столовой ложке перед приемом пищи.
- Фитонциды, выделяемые при нарезке лука, оказывают антибактериальное действие при плеврите. Для лечения заболевания потребуется измельченный овощ. Его нужно разложить на тарелке, наклониться над ним, покрыть голову полотенцем и подышать через рот в течение 10–15 минут. Такие ингаляции делаются каждый день вплоть до выздоровления.
- Лечить плеврит можно и полевым хвощом, который облегчает течение заболевания. Потребуется взять столовую ложку измельченной травы, залить ее половиной литра кипящей воды и настаивать в течение 3 часов. Отвар остудить и пить по полстакана 4 раза в день.
Важно при заболевании придерживаться диеты, которая подразумевает снижение количества употребляемой жидкости, исключение соли, а также добавление в рацион овощей и фруктов. Питаться нужно дробно, маленькими порциями.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от этиологии и индивидуальных особенностей пациента. К примеру, лечение плеврита легких у пожилых людей сопряжено с повышенным риском осложнений. Тяжело поддается терапии и заболевание, вызванное возбудителем туберкулеза.
Профилактика недуга сводится к полноценному питанию, регулярным физическим нагрузкам и недопущению травм и переохлаждений. Поскольку в большинстве случаев патология вызывается вирусными и бактериальными агентами, ее предупреждение предполагает поддержание защитных сил организма, которые не допускают заражения и обеспечивают легкое течение недуга в случае заболевания. Регулярные визиты к врачу помогут диагностировать проблему на начальном этапе ее развития.
Загрузка...