Носовое кровотечение зачастую проходит без обращения к медикам, но иногда оно является причиной серьезного заболевания и требует незамедлительного лечения. При носовом кровотечении неотложная помощь играет большую роль. Неквалифицированные действия могут усугубить состояние больного и привести к серьезным последствиям.
Содержание
Причины носового кровотечения
Такое явление нередко встречается в оториноларингологии и носит название эпистаксис. Спровоцировать его могут следующие недуги:
- Стресс.
- Гемофилия.
- Гипертония.
- Сердечная недостаточность.
- Сосудистые заболевания.
- Злокачественная и доброкачественная опухоль.
- Печеночные и почечные патологии.
- Инфекция.
- Анемия.
Нарушение встречается после перенесенной операции, перегрева на солнце, вдыхания газов и едких веществ, травмы или попадания в носовой проход инородного тела. Иногда у девочек в подростковом возрасте носовое кровотечение возникает по причинам, связанным с нарушениями менструального цикла и гормональным дисбалансом.
Факторами, провоцирующими эпистаксис, выступают:
- аллергия;
- авитаминоз;
- алкоголизм;
- побочное действие лекарственных препаратов.
Кровотечение из носа при беременности может быть вызвано различными причинами, среди которых:
- гормональные изменения;
- недостаток витаминов;
- нагрузка на сердце и сосуды;
- повышение кровяного давления.
Если кровотечение останавливается быстро и не начинается снова, это не представляет большой опасности для беременной женщины и ее малыша. В любом случае необходимо сообщить об этом явлении лечащему врачу, чтобы исключить развитие патологии.
Эпистаксис часто возникает после 40–50 лет из-за сухости слизистой, утончения стенок сосудов. Примечательно, что патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Незначительное кровотечение обычно не приводит к тяжелым последствиям. Массивная кровопотеря вызывает нарушения в работе внутренних органов и требует диагностики. Самым серьезным последствием, которое может привести к летальному исходу, является гиповолемия.
Необходимые исследования
Для определения характера кровотечения (заднее или переднее) и нахождения пораженного участка медицинский работник проводит осмотр больного с помощью специального зеркала, шпателя, лобного рефлектора. Для этого необходимо очистить носовую полость от кровяных сгустков. Врач составляет анамнез на основе жалоб пациента, обращает внимание на его внешний вид и поведение.
Обязательными для каждого больного являются скрининговые тесты на свертываемость кровянистой жидкости и определение продолжительности патологического состояния. Человеку назначается сдача анализа для выявления количества гематокрита, гемоглобина и тромбоцитов.
После результатов исследования доктор принимает решение о медикаментозной терапии или проведении таких процедур, как прижигание слизистой, оксигенотерапия. Лечение должно быть направлено на устранение причины кровотечения. Так, при повышенном давлении выписывают лекарственные препараты, снижающие его.
Алгоритм оказания первой помощи
Первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана правильно и своевременно. Алгоритм действий следующий:
- В первую очередь необходимо передавить кровоточащие сосуды. Для этого следует зажать рукой носовые крылья, а голову чуть наклонить вперед. Дышать придется ртом. Многие привыкли запрокидывать голову назад при кровотечении, но это может лишь усугубить ситуацию.
- Если проблема вызвана перегреванием на солнце, необходимо отвести человека в прохладную, хорошо проветриваемую комнату.
- Затем нужно приложить к переносице лед или любой другой холодный предмет.
- Если это не помогло, необходимо вставить в ноздрю тампон. Сделать его можно из бинта или марли с ватой. Такая процедура называется тампонада. Скрученный жгут смачивают в перекиси водорода, отжимают и вводят в носовое отверстие, оставляя небольшой кончик. Тампон не должен быть более 15–20 мм. Использовать только вату нельзя: ее будет трудно вытащить.
- Тампон аккуратно вынимают через 5–6 часов после остановки кровотечения. Для этого надо смочить его кончик водой и медленно потянуть.
- Нельзя сморкаться сразу после улучшения состояния. Важно ограничить употребление крепких или горячих напитков. В течение суток не следует допускать физических нагрузок.
Если после всех перечисленных действий кровотечение не остановилось, необходимо принять гемостатический препарат, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться за консультацией к ЛОРу.
Существуют домашние рецепты остановки крови. Необходимо поднять руки, а другой человек должен зажать больному оба носовых отверстия на 3–5 минут. Можно приготовить раствор из 1 стакана прохладной воды и 1 чайной ложки 9% уксуса. Следует втянуть полученную смесь в нос и зажать крылья пальцами на три минуты.
Если кровянистая жидкость стекает в заглоточное пространство и вызывает рвоту, следует немедленно обратиться к доктору. То же самое нужно сделать при частых проявлениях эпистаксиса.
Хирургическое лечение
Сегодня существует немало способов остановки кровотечения. При неэффективности медикаментозной терапии и различных мероприятий может потребоваться оперативная помощь. В случае носового кровотечения применяют следующие хирургические методы:
- Введение под слизистую носовой перегородки лекарственного раствора, например, «Новокаина».
- Разрез слизистой с отслаиванием и без.
- Выскабливание грануляций.
- Перевязка сосудов.
- Удаление слизистой оболочки передних отделов носовой полости.
В большинстве случаев прогноз эпистаксиса благоприятный. Часто это явление удается устранить самостоятельно. Если человека регулярно беспокоят сильные кровотечения из носовых проходов, это может говорить о развитии серьезного заболевания, которое требуетнемедленного лечения. Поэтому нельзя игнорировать тревожные признаки и пускать проблему на самотек.
Загрузка...