Большинство людей, не страдающих лишним весом, ошибочно уверены, что ожирение печени (дистрофия), или по-научному жировой гепатоз бывает только у толстяков. Действительно, эта патология чаще встречается у человека с избыточным весом, но и стройные не застрахованы от того, что гепатоциты (печеночные клетки) не станут замещаться жировой тканью.
Содержание
Симптоматика болезни
Возникающие при ожирении печени симптомы неспецифичны. У больного появляются:
- тошнота (рвоты почти не бывает);
- горький привкус во рту;
- метеоризм;
- расстройство кишечника (запоры и поносы не взаимосвязаны с характером принимаемой пищи);
- тяжесть в правом боку;
- желтоватый налет на языке.
Для 2 стадии жировой дистрофии печени характерны более выраженные симптомы. Они обусловлены значительным заполнением клеток жировыми компонентами. Начинается воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания у больного появляются дополнительные симптомы:
- слабость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна;
- желтушность слизистых, склер и кожи;
- кожный зуд;
- раздражительность или апатия;
- расширение вен на животе.
В процессе дальнейшего развития наблюдаются проявления более серьезных симптомов. Происходит интенсивное разрушение тканей печени, что является предвестником цирроза. Разрастается и значительное место занимает фиброзная ткань. Это препятствует работе органа и нарушает отток желчи. На третьей стадии симптомы обнаруживаются уже в виде:
- приступов рвоты;
- несварения;
- пожелтения кожных покровов и склер глаз;
- возникновения сыпи;
- асцита.
При некрозе тканей печени развиваются дополнительные признаки:
- из ротовой полости исходит неприятный запах;
- существенно повышается температура;
- возникает анорексия;
- наблюдаются аритмия и учащение дыхания.
На начальном этапе развития патологии жировой гепатоз можно спутать с расстройствами работы ЖКТ или болезнью поджелудочной железы. Для уточнения характера пищеварительных аномалий больному назначают анализы и проводят аппаратное обследование (УЗИ, КТ).
Стадии заболевания
Общепринятая медицинская классификация выделяет 3 степени течения патологии:
- Начальная (замещается жиром 5–15% печеночных клеток). Нарушение функции органа не происходит и заболевание протекает бессимптомно. При злоупотреблении алкоголем или жирной пищей возможны расстройства пищеварения.
- Умеренная (погибает 30–50% гепатоцитов). Печень уже не может полноценно работать и появляются признаки интоксикации (слабость, нарушение сна, раздражительность), а пищеварительные расстройства становятся постоянными. Возможно возникновение желтушности.
- Тяжелая (произошло жировое замещение более, чем 50% клеток). Клинические проявления носят выраженный характер и, помимо признаков поражения печени, беспокоят симптомы расстройства других органов (сердце, головной мозг). Печальным исходом тяжелой стадии считается развитие энцефалопатии и печеночной комы (на фото показан внешний вид больного с тяжелой формой болезни).
К сожалению, на ранней стадии выявление печеночного ожирения происходит редко. Больные игнорируют периодические пищеварительные расстройства, объясняя их неправильным питанием. Обращение за врачебной помощью происходит уже на второй стадии, когда симптоматика значительно ухудшает качество жизни. Однако при серьезном поражении гепатоцитов полностью вылечить болезнь невозможно. Врачам удается лишь приостановить патологический процесс и частично восстановить клетки.
Провоцирующие факторы
Печень здорового человека содержит около 5% жировых клеток. Превышение этой нормы свидетельствует о дистрофии. При запущенных формах количество жира составляет более 50%. В качестве основных причин недуга называют:
- табакокурение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- длительное лечение гормонами или антибиотиками;
- тяжелые вирусные или паразитарные заболевания;
- воспаление печеночной ткани (гепатит);
- высокий холестериновый показатель крови;
- увлечение диетическим питанием (использование низкобелковых диет, вегетарианство или частое голодание);
- патологии кишечника, желудка или поджелудочной железы (панкреатит);
- расстройства обменных процессов в результате заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.
Причинами, повышающими риск развития болезни, считаются полнота, генетическая предрасположенность и пожилой возраст.
Диагностика и лечение
Выявление недуга начинают с опроса, а затем и осмотра больного. Доктор опрашивает пациента на предмет имеющихся пагубных привычек, побочных патологий, ощупывает живот, простукивает области, где располагаются печень и селезенка. Затем больной направляется на лабораторные исследования. Проводятся:
- общий анализ крови;
- исследование мочи и кала;
- биохимия крови;
- оценка количества маркеров по вирусным печеночным заболеваниям;
- анализ последствий алкогольной интоксикации.
На видео рассказ специалиста о жировом гепатозе печени:
Инструментальные способы диагностики включают:
- УЗИ брюшной полости. Врачом оцениваются границы, анализируется реальное состояние печени и других органов.
- КТ и МРТ. Исследования дают послойные рентгеновские изображения органа.
- Эластографию. Ультразвуковой анализ, оценивающий остроту печеночного фиброза.
- Ретроградную холангиографию. Получение снимков в процессе заполнения контрастным веществом путей вывода желчи.
- Эзофагогастродуоденоскопию. Оценивается состояние ЖКТ.
- Пункцию печени для последующего гистологического анализа.
Препараты
Лечение жировой дистрофии печени направлено на исключение провоцирующих факторов, а также на выведение токсинов и коррекцию метаболизма. Лечение ожирения печени медикаментозными средствами должно сочетаться со здоровым образом жизни и правильным питанием пациента. Лечить патологию нужно антиоксидантами и мембраностабилизаторами. Препараты для лечения подразделены на следующие группы:
- Препараты на основе фосфолипидов, такие как «Эссенциале», «Эссливер форте», «Хепабос» и др.
- Средства, относящиеся к сульфоаминокислотам: «Гептрал», «Метионин», «Дибикор».
- Лекарства, содержащие растительные компоненты: «Карсил», «Лив 52», «Артишока экстракт».
- Витамины: Е, С, PP и В2.
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты – «Урсофальк», «Урсосан».
Печень способна восстанавливать большую часть погибших гепатоцитов. Однако пациентам следует настроиться на то, что лечение заболевания займет несколько месяцев или даже лет.
Важно помнить, что нарушение врачебных рекомендаций при терапии ожирения печени нередко служит причиной развития таких опасных осложнений, как цирроз или хронический гепатит.
Нетрадиционные способы лечения
Лечить жировой гепатоз народными средствами не запрещено. Стоит помнить, что травы, используемые в качестве самостоятельной терапии, помогают только на начальной стадии заболевания. Для лечения народными средствами рекомендуют:
- Шиповник. 100 г плодов засыпают в термос и заливают литром кипящей воды. Через 8 часов полученный раствор можно употреблять. Рекомендуется принимать по стакану в день.
- Мята. 200 г травы, залитые полулитром кипятка, сутки настаивают в термосе. Полученная жидкость выпивается небольшими порциями в течение дня. Это эффективный способ уменьшить дискомфорт в правом боку и нормализовать сон.
- Ромашка. Растительное сырье заварить как чай и пить без ограничения, добавляя для улучшения вкуса мед или сахар.
- Овес. Закипятить стакан неочищенного злака в литре воды и дать настояться. Выпивать по стакану трижды в день.
Многие натуральные снадобья готовятся из расторопши. Эти препараты не дают развиваться фиброзу и циррозу, производят желчегонный эффект, снижают уровень инсулинорезистентности клеток. Весьма полезным является настой, который готовится из равных частей:
- одуванчика;
- листьев березы;
- крапивы;
- расторопши.
Две ч. л. смеси заливается кипятком, настаивается 15 минут. Употребляется по 2 стакана готового средства в день.
Хороший лечебный эффект оказывают капустный и морковный соки, молоко с медом.
Для восстановления нормального размера печени употребляют цитрусовый настой. Три лимона тщательно размельчают блендером, затем смешивают полученную кашицу с водой. Настаивают ночь, фильтруют и принимают перед едой 3 дня подряд. Потом делается перерыв на 4 суток, после чего курс повторяется.
Печеночные клетки неплохо укрепляют кедровые орехи. Для этого каждый день рекомендуется съедать по 1 ч. л. продукта.
Хотя народные рецепты удостаиваются многих похвальных отзывов от больных, следует помнить, что домашние средства не могут применяться в качестве основного лечения. Для успешного результата они должны использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.
Правильное питание
Диета при ожирении печени необходима, чтобы максимально снизить пищевую нагрузку на орган.
Из рациона следует исключить:
- жирное молоко и молочную продукцию (сливки, сметана);
- сдобные и бисквитные кондитерские изделия;
- соленья и пряности;
- консервы (запрещены даже домашние заготовки);
- копчености;
- спиртное.
В меню больного следует включать продукты, богатые витаминами и минералами. Для дистрофической патологии, если она еще только начинается, достаточно просто соблюдать диету. Специалисты прописывают стол № 5. Питаться рекомендуется:
- нежирной рыбой и мясом;
- кашами;
- овощами;
- фруктами;
- черным хлебом;
- кисломолочной продукцией с низким процентом жирности.
Приготовление продуктов допускается любым способом, кроме жарки.
Питание при ожирении печени не запрещает употребление такого полезного продукта, как куриное яйцо. Однако съедать можно не больше 1 в день и лучше в виде омлета или как добавку в мясные или овощные запеканки.
Несмотря на пищевые ограничения, суточный рацион должен содержать необходимые организму витамины, минералы, углеводы, жиры и белки. Больному следует настроиться на то, что диета при жировой дистрофии печени должна соблюдаться до конца жизни.
Профилактические мероприятия
Интоксикация, боли в правом боку, и значительное ухудшение самочувствия доставляют сильный дискомфорт. Этого можно избежать, если своевременно заняться профилактикой:
- исключить провоцирующие факторы (о них было сказано выше);
- регулярно пролечивать хронические заболевания (патологии сердца, желудка или эндокринные расстройства);
- употреблять полезную пищу (в ежедневном питании нужно свести к минимуму количество вредной вкуснятины: копченостей, консервов, пряностей и др.);
- контролировать уровень холестерина;
- регулярно выполнять комплекс физических упражнений и совершать прогулки;
- отказаться от употребления спиртного.
Вылечить жировой гепатоз невозможно, но значительно облегчить состояние больного вполне реально. Соблюдение диеты, регулярный прием медикаментов и использование народных средств помогают предотвратить потерю трудоспособности.
Последствия
Заболевание развивается по-разному в зависимости от причин его образования. При отсутствии признаков воспаления и пораженных гепатоцитов можно говорить о положительном прогнозе, то есть болезнь не осложняется. Однако наличие симптомов гепатита в большинстве случаев приводит к циррозу печени. Чаще всего это происходит в результате алкогольной дистрофии органа, ожирения, на фоне преклонного возраста.
Своевременно назначенное лечение и соблюдение больным всех рекомендаций врачей может сделать дистрофию обратимой. Однако запущенные формы гепатоза и невыполнение требований медиков о соблюдении правил здорового образа жизни сокращают продолжительность жизни. Прогрессирование болезни приводит к инвалидности, а очень часто и к летальному исходу.
Загрузка...