Цирроз печени, методы лечения

Цирроз печени – хроническая болезнь, при которой происходят структурные изменения органа, с замещением печеночных клеток на соединительную ткань (рубцы). С последующим развитием образования печеночной недостаточности, портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии.

Цирроз является следствием длительного потребления алкоголя (чаще всего у мужчин), для мужчин 60 гр. в сутки, женщин 20 гр. Частая основополагающая причина вирусный гепатит (вирусный гепатит В, С, Д), нарушения аутоиммунного характера. Наиболее часто болезнь встречается у мужчин старше 40. Соотношения у взрослых мужчин и женщин по частоте распространения заболевания составляет 3:1.

Алкоголь - главная причина цирроза печени
Причины

Помимо первостепенных причин (алкоголизм, вирусный гепатит), есть другие факторы, приводящие к развитию болезни:

  1. Метаболические гепатиты, развиваются из-за генетических дефектов, проходящих в организме.
  2. Аутоиммунные гепатиты – сбои в работе иммунитета, организм вырабатывает вещества, которые повреждают структуры печени (билиарный цирроз).
  3. Отравление токсинами, гепатоксическими лекарственными средствами.
  4. Холестаз – нарушение вывода желчи, при этом происходит забивание внепеченочных, внутрипеченочных желчных путей.
  5. Закупорка печеночных вен.
  6. Невыясненные причины возникновения (криптогенные циррозы).
  7. Наследственность, обычно развивается первичный билиарный цирроз.

Изменения, происходящие в печени

Изменения в органе – сморщивание, потеря нормальных печеночных клеток ведет к тому, что орган не может в полной мере выполнять свои функциональные предназначения:

  1. Нарушается синтезирование белков, они обеспечивают нормальную свертываемость крови.
  2. Нарушается синтезирование глобулинов, альбуминов – белки плазмы крови.
  3. Происходит сокращение способности либо полная утрата функции по обезвреживанию токсинов.

Помимо этого, происходит повышение давления в воротниковой вене, это приводит к портальной гипертензии, за счет сжимания маленьких сосудов в печени увеличившейся рубцовой ткани. В этом случае кровь течет в обход печени по коллатералям. При портальной гипертензии происходит набухание геморроидальных вен, вен нижней трети пищевода.

Если возникло кровотечение при портальной гипертензии, у больного отмечается рвота кофейной гущей, черный стул Милена. При портальной гипертензии присутствует болевой синдром в подложечной области. Появление портальной гипертензии сопровождается желтухой, пастозностью.

Может возникнуть процесс печеночной энцефалопатии, на фоне прекращения приема алкоголя (абсистентный синдром), длительного голодания. При печеночной энцефалопатии происходит расстройство нервной и психической деятельности.

При печеночной энцефалопатии может происходить нарушение сознания, изменение личности, неврологические нарушения, расстройства интеллекта. Первичный признак развития печеночной энцефалопатии это уменьшение спонтанности движений, заторможенность, апатия.

При печеночной энцефалопатии нарушения сознания в кратчайшие сроки может перейти в кому. Выделяют 4 формы расстройства печеночной энцефалопатии. На фоне алкоголизма при печеночной энцефалопатии появляется первичный признак ригидности мышц, быстрый тремор, галлюцинации (частое проявление у мужчин алкоголиков).

Симптоматика

Первичный билиарный цирроз не всегда можно диагностировать. Приблизительно в 20 процентов случаев первичный билиарный цирроз протекает латентно. Ранние признаки, указывающие на развитие заболевания:

  1. Присутствие горечи, сухость в ротовой полости.
  2. Первичный билиарный признак характеризуется возникновением болевого синдрома с локализацией в правом подреберье.
  3. Первичный билиарный признак указывает на психоэмоциональное расстройство человека (быстрая утомляемость, апатия, раздраженность).
  4. Первичный билиарный симптом может проявлять себя в снижении веса.
  5. Вздутие, нарушение стула может указывать на первичный билиарный симптом развивающейся болезни.
  6. Постнекротический цирроз может проявить себя желтухой – первичный билиарный цирроз.

Главные симптомы цирроза возрастают по мере прогрессирования заболевания:

  1. Болевой синдром в правом боку приобретает интенсивный характер. Это связано с расширением капсулы органа. Если присутствует гипокинетическая дискинезия, болевой синдром приобретает ноющий характер, присутствует ощущение тяжести;
  2. Пациенты отмечают приступы тошноты, которая нередко сопровождается рвотой. В рвотных массах может присутствовать примесь крови, это указывает на кровотечение из вен желудка, пищевода;
  3. Появляются симптомы зуда кожных покровов, из-за скопления в крови желчных кислот;
  4. Усиленная потеря массы тела, вплоть до полного истощения;
  5. Потеря силы, снижается тонус мышц, они начинают атрофироваться;
  6. Кожные покровы становятся желтушными, происходит шелушение. Выраженные симптомы желтухи говорит о конечной стадии болезни. Первичный окрас в желтый оттенок приобретают склеры глазных яблок, слизистые ротовой полости, ладони, подошвы стоп. Постепенно желтым становится все тело, это происходит из-за невозможности гепатоцитов (клеток печени) метабилизировать билирубин.
  7. Ксантелазм – пятна с липидной составляющей, которые чаще всего локализуются в области верхнего века.
  8. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», утолщаются на концах, кожа окружающая ногтевые лунки становится гиперемированной.
  9. На животе расширяются вены;
  10. Суставы становятся пастозными, в них появляется боль;
  11. В верхней части тела появляются сосудистые звездочки, при прогрессировании болезни они увеличиваются в количестве, становятся более заметными;
  12. Возникает гиперемия ладоней, может быть покраснение на ступнях;
  13. Уголки глаз, край носа покрывается ангиомой;
  14. У мужчин начинается рост молочных желез, функции половых органов угнетаются. Вторичные половые признаки уменьшаются, начинают выпадать волосы в подмышечной, паховой области;
  15. Язык отечный, приобретает яркий окрас;
  16. Асцит – позднее осложнение цирроза печени, при этом состоянии происходит скопление жидкости в абдоминальной полости;
  17. Часто возникает носовое кровотечение;
  18. На лице четко выделяются скулы, слюнные железы набухают, капилляры расширяются – лицо становится гиперемированным;
  19. Живот начинает выпирать вперед, конечности худеют;
  20. Клинические симптомы психоэмоционального состояния нарастают, появляется нарушение сна, ухудшается память, безразличие к происходящему вокруг, тремор (дрожание) конечностей;
  21. Селезенка увеличивается в размерах.

Стадии болезни:

  • Клинические симптомы практически себя не проявляют (компенсаторная форма). Можно распознать при лабораторных исследованиях, выявить первичный билирный цирроз.
  • Субкомпенсированная – происходит снижение функциональных способностей печени. Появляются первые симптомы, снижается работоспособность, человек начинает терять вес, появляются приступы тошноты.
  • Функционирование гепатоцитов заметно снижается, нарастают признаки заболевания. Кожа становится желтушной, беспокоит болевой синдром в животе.
  • Заключительная стадия, ткани органа не справляются со своими функциональными задачами. Боли приобретают нестерпимый характер.

Методы лечения

Консервативная терапия цирроза печени осуществляется под контролем специалиста, сопровождается специальной диетой (диета №5) и режимом дня. Важную роль играет устранение предрасполагающих факторов болезни (вирусный гепатит). Лечение алкогольного цирроза печени начинается с отмены потребления алкоголя.

Медикаментозная терапия:

  • препараты, стабилизирующие гепатоцидные мембраны;
  • средства, активизирующие метаболизм клеток печени;
  • кровезаменители, растворы электролитов;
  • глюкокортикоидные гормональные средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • ферментные препараты, адсорбенты.

Терапевтические методы лечения дают эффект при первой, второй стадии болезни, при терапии первичного билиарного цирроза. При более тяжелых формах только облегчают состояния пациента.

Лечение портальной гипертензии осуществляется остановкой кровотечения с помощью инфузионной терапии. Симптомы портальной гипертензии устраняют склерозирующие препараты, переливание крови. При портальной гипертензии можно применять эндоскопическую склеротерапию, проводят тампонаду, вводят сомастатин. Лечение портальной гипертензии при помощи перевязки геморроидальных вен пищевода, желудка гибкими кольцами.

При портальной гипертензии проводят плановое хирургическое вмешательство по пересадке печени, если больной циррозом перенес более двух кровотечений, переливаний крови.

Лечение осложнения печеночной энцефалопатии заключается в поддержании водно-электролитного баланса, в очищении кишечника. При печеночной энцефалопатии рекомендованы инфузии солевыми растворами, глюкозой. Терапия печеночной энцефалопатии заключается в правильном питании, повышение белковой пищи.

Лечение асцита при циррозе печени заключается в симптоматических средствах: мочегонные препараты, бессолевая диета, ограничение приема жидкости. При неэффективности терапии проводят пункцию брюшной полости для выведения скопившейся жидкости. Симптомы асцита снижаются при улучшении состояния печени.

Клеточная терапия

Широкое применение получило лечение стволовыми клетками. Терапия стволовыми клетками дает стойкий эффект на ранних стадиях болезни, если наблюдается первичный билиарный цирроз. Доказано, что лечение стволовыми клетками у взрослых лиц замещает пораженные гепатоциты. При введении, происходит восстановление стволовыми клетками собственного клеточного обмена. При терапии стволовыми клетками улучшается биохимический показатель крови.

Лечение стволовыми клетками выполняется при помощи взятия материала из костного мозга пациента, затем их выращивают в лабораторных условиях. Терапия стволовыми клетками исполняется путем их введением в зону гибели гепатоцитов. Терапия стволовыми клетками абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Излечение стволовыми клетками можно сочетать с другими методами терапии. Стволовыми клетками можно осуществить достаточно эффективное лечение.

Хирургическое лечение цирроза печени заключается в ее трансплантации на здоровый орган.

Симптоматика цирроза печени

Диета при циррозе

Стандарт при циррозе печени использование диеты №5, позволяет остановить распространение гибели гепатоцитов, воспалительный процесс. Особенно актуальна при лечение алкогольного цирроза печени.

Стандарты диеты определяются формой, типом цирроза, функциональными особенностями органа. Стандарт зависит от сопутствующих заболеваний.

При компенсированной форме диета должна содержать белки в достаточно большом количестве. Включает в себя: творог, молоко, говядину, нежирную рыбу, каши в основном гречневую и овсяную

Декомпенсированный цирроз напротив, требует ограничения белковой пищи. Стандарт для этой диеты потребление растительных жиров, углеводов.

Основные продукты, которые должны содержаться в меню:

  • Белый, черный хлеб:
  • Мед, варенье;
  • Компоты;
  • Кисели;
  • Свежие овощи, фрукты;
  • Слизистые каши;
  • Кисломолочные продукты;
  • Супы;
  • Нежирное мясо, рыба.

Запрещенные продукты:

  • Бобовые;
  • Крепко заваренный чай, какао, кофе;
  • Острые, соленые блюда;
  • Пряности;
  • Овощи, которые содержат эфирные масла (блюда с луком, чесноком, редькой);
  • Алкогольные напитки;
  • Холодные блюда.

Народные средства

Лечение цирроза печени народными средствами довольно широко распространено. Рецепты, которые возможно сделать в домашних условиях:

Соки. Морковку и шпинат 10:6 пропустить через соковыжималку. Пить полученный сок в течение дня.

В морковный сок добавить столовую ложечку сока черной редьки. Принимать по 2 кружки дважды за день.

В принятии соков верхних границ доз не существует, в день можно потреблять до литра.

Лечение травами.

Травами широко лечат проявления цирроза печени.

  1. Расторопша в виде чая: взять по одной чайной ложечке семян и измельченной травы растения. Заварить все 200 мл. кипятка, отстоять 15 минут, отфильтровать. Рекомендации в применение: трижды за день, перед потреблением пищи. Есть рекомендации смешивать этот чай с напитком из перечной мяты для усиления эффекта расторопши.
  2. В домашних условиях цирроз печени можно лечить травами женьшеня. 100 гр. травы залить спиртом, отстаивать в холодном месте пару недель. После этого 10 капель разводят водой, пьют перед приемом пищи.
  3. Сбор из листьев крапивы, корня одуванчика, листьев мяты перечной всех по 50 гр. Измельчить, взять 2 столовые ложечки смеси, заварить 400 мл. холодной воды. Отстаивать сутки, затем прокипятить, отстоять еще 10 мин. отфильтровать, потреблять по 2/3 кружки отвара с травами дважды за день. Курс 3 – 6 месяцев.
  4. Овсяный отвар. 2 горсти овса заварить 2 литрами кипятка, отстоять в течение часа. Потреблять на протяжении всего дня, вместо чая, воды.
  5. Овсяные ванны. Нужно прокипятить 2 горсти овса в 3 литрах воды, отстоять, вылить в ванну. Процедура длится 15 – 20 минут.

В домашних условиях можно приготовить напиток из крапивы, овсяных зерен, травы кникуса все по 50 гр. 2 столовые ложечки нужно заварить 0,5 литрами кипяченой горячей воды. Проварить на тихом огне 10 мин. Напиток нужно потреблять спустя 10-15 мин. после потребления пищи.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Марины Африкантовой, которой удалось сбросить лишний вес быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур.. Читать статью >>

Читайте также:
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...