Непроизвольное испускание мочи, происходящее, как правило, во время сна, называется энурезом. К этому виду недержания не относится постоянное подтекание мочи (инконтиненция), связанное с патологией мочеточников или ослаблением мочевого пузыря.
Принято считать, что энурез – преимущественно детская болезнь. Действительно, более 15% детей старше 5 лет страдают от ночного недержания. Но статистика показывает, что от 1 до 2% подростков и взрослых тоже знакомы с этой деликатной проблемой. И их заболевание из-за не оказанной вовремя медикаментозной и психологической помощи перешло уже в запущенную форму. Следует перебороть смущение и, признав, что самостоятельно решить проблему не удалось, обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Классификация
Заболевание принято квалифицировать по двум признакам, учитывая степень тяжести и фактор времени.
Энурез разделяют на неосложненный и осложненный. В первом случае недуг проявляется в ночном подтекании мочи. Осложненной болезнь считают, если наблюдаются сложности контроля позыва к мочеиспусканию в дневное время, увеличение частоты позывов.
Ночной энурез у детей в возрасте 4–5 лет при отсутствии урологических и неврологических проблем считают первичным недугом (излечимым). В большинстве случаев благоприятная психологическая обстановка и соблюдение санитарно-гигиенических требований приводят к полному излечению или стойкой ремиссии. Если проявления недуга приходятся на подростковый или взрослый возраст после периода затишья, то налицо вторичная форма патологии.
Факторы, вызывающие заболевание
Точно определить причину недержания нередко не удается. Она может быть не одна, а проявления каждой конкретной размыты. Однако несколько факторов, провоцирующих заболевание, встречаются чаще всего:
- наследственная предрасположенность;
- особенности развития центральной нервной системы;
- гормональные нарушения;
- аномальное строение мочеполовых органов;
- инфекционные заболевания;
- побочная реакция на длительный прием лекарств;
- стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
- опухолевые процессы некоторых органов.
В различные периоды жизни причины возникновения недуга могут варьировать.
У детей
После 5 лет, как правило, малыши рефлекторно контролируют позывы к мочеиспусканию и ночные подтекания прекращаются. Часто причины энуреза у детей связаны с задержкой формирования ЦНС. Поэтому при отсутствии патологий психического развития лечить малыша не надо. Со временем непроизвольные мочеиспускания прекращаются сами по себе. Энурез у мальчиков встречается чаще, очевидно, это связано с повышенной активностью и особенностями строения половых органов.
Однако родителям следует контролировать ситуацию:
- ограничивать количество жидкости в вечернее время;
- высаживать ребенка перед сном или перед выходом из дома на горшок;
- уменьшать активность за 1,5 часа до сна, предлагая более спокойные игры;
- соблюдать режим дня;
- создавать в доме благоприятную психологическую обстановку (не выяснять отношения при малыше, не наказывать).
Если до 6–7 лет детский недуг не прошел, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится квалифицированная помощь.
Если малыш не может контролировать мочеиспускание в дневное время, то причины будут другими. Известный по телепередачам для родителей доктор Комаровский утверждает, что такой ребенок, скорее всего, переживает какую-либо эмоциональную проблему. Невротический тип наблюдается у пугливых, нервных, вспыльчивых детей. Подрастая, малыш усиленно переживает из-за своей проблемы, стесняется, замыкается в себе. И здесь уже без помощи психолога не обойтись.
На видео доктор Комаровский рассказывает о детском энурезе:
У взрослых
У взрослых чаще, чем у детей и подростков, встречается дневной энурез. Причины появления недержания мочи у взрослых разнообразны. Это может быть и рецидив, возникший через много лет после первичного энуреза. Немало факторов связано с приобретенными заболеваниями:
- опухоли органов таза или головного мозга;
- ограничение подвижности и лежачее состояние пациента;
- психические заболевания;
- диабет, рассеянный склероз;
- частые роды и опущение матки;
- гинекологические проблемы, особенно в период климакса;
- спутанность сознания в старческом возрасте.
Причиной может стать беременность, чаще – вторая ее половина.
Полностью вылечить энурез в этих случаях не получится, но добиться ремиссии можно.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Кроме общих признаков заболевания, врач рассмотрит данные анализов крови и мочи. Дополнительно, чтобы исключить патологии органов таза, назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов (при наполненном мочевом пузыре), биопсию, МРТ.
Особенности терапии
Лечение энуреза, как правило, проводится в домашних условиях. Помещают в стационар только тех пациентов, у которых при обследовании обнаружены серьезные патологии мочеполовой или нервной систем. В зависимости от выявленной причины больному назначаются те или иные медикаментозные препараты:
- для снижения накопления мочи в ночное время — «Десмопрессин», «Адиорексин»;
- для усиления способности мочевого пузыря удерживать мочу – «Спазмекс», «Дриптан»;
- для борьбы с неврологическими нарушениями рекомендуют «Новопассит», «Персен»;
- при сбоях функционирования33 головного мозга – «Пантокальцин».
Кроме лекарственной терапии, могут понадобиться помощь психолога, гипноз, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря мышц таза.1
Процесс исцеления пойдет быстрее, если пациент будет придерживаться некоторых рекомендаций:
- отказ от употребления жидкости на ночь (когда сильно мучает жажда, достаточно несколько раз прополоскать рот водой комнатной температуры);
- воздержание от газированных напитков, кофе, крепкого чая, консервированных компотов (лучшей заменой станут отвары из сухих, свежих или замороженных фруктов);
- за полчаса до сна ежедневный контрастный душ с тщательной обработкой половых органов (подойдут гели для интимной гигиены с бергамотом, ромашкой, мятой);
- девочкам и женщинам важно избегать переохлаждения и поднятия тяжестей;
- перед сном обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Лечение патологии – процесс длительный. Но при строгом соблюдении предписаний врача, режима дня, занятиях физическими упражнениями достичь выздоровления можно. Все зависит от настойчивости пациента и его желания сделать свою жизнь намного комфортней.
Тренировка мочевого пузыря
Много положительных отзывов имеет такой вид профилактики заболевания, как тренировка мочевого пузыря. Действия при этом направлены на укрепление сфинктера и растяжение самого пузыря. Для детей Комаровский предлагает способы, заставляющие некоторое время задерживать мочеиспускания (терпеть). Это можно делать, играя. Или же попросить ребенка подождать, не заостряя на проблеме внимания. Помимо упражнений на растяжение, используют специальную гимнастику и точечный массаж. Детям процедуру должны проводить родители — подросток или взрослый справится самостоятельно.
Дважды в день проделывайте такие манипуляции по 30 секунд для каждой точки:
- по обе стороны от 3 и 4 позвонков;
- точка на 3 см ниже пупка;
- на 2 см слева и справа от лобка.
Выполнение гимнастических упражнений должно привести к растяжению и укреплению мышц брюшного пресса, ног, таза. Лечебная гимнастика включает ходьбу на ягодицах и на корточках, «Ножницы», «Велосипед». Некоторые упражнения подбираются индивидуально с учетом анатомического строения таза и общего состояния организма пациента.
Лечение народными средствами
Лечение при энурезе может проводиться в домашних условиях и включает применение рецептов народной медицины. Выбирая для себя или своего ребенка травяной сбор, обязательно учитывайте возраст и склонность к аллергическим реакциям.
Помните! Чтобы не нанести себе или ребенку вред, обязательно следует обсудить целесообразность такого лечения с доктором.
Лечение детского энуреза народными средствами надо проводить с осторожностью. Малышам показаны успокаивающие сборы, составы, оказывающие противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Нельзя применять отвары и настои с травой зверобоя и душицы до 8-летнего возраста.
Хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Настой из корней пырея.
Для его приготовления залить кипятком (1 стакан) 1 столовую ложку сухого измельченного сырья в эмалированной посуде, нагреть на водяной бане в течение получаса, настоять, процедить, выпить за день в три приема. Курс лечения – 2 месяца. Если улучшения не наступило, то через 30 дней можно повторить.
Детям такой отвар дают разведенным пополам с кипяченой водой. - Настой из травы зверобоя, хвоща, листьев толокнянки.
Залить сбор кипятком в термосе из расчета 1 л на 4 ст. л. сухой травы. Настаивать 2 часа, принимать по половине стакана три раза в день Продолжительность приема – 2 недели. После перерыва можно повторить. - Травяной чай, в состав которого входят мелисса, перечная мята, ромашка, календула, лист смородины и малины.
Лечение травами безвредно, эффективно, но более продолжительно по времени.
Загрузка...