Почка представляет собой жизненно важный орган, который обеспечивает очищение крови от вредных продуктов обмена и токсинов. При поражении почечной паренхимы выделение таких веществ нарушается, что приводит к общей интоксикации и, как следствие, к изменению работы всех органов и систем. При отсутствии лечения возникают тяжелые, порой необратимые осложнения.
Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата. Чаще всего им страдают дети, основным контингентом также являются лица до 40 лет. Главной особенностью и опасностью данной патологии считается быстрое наступление почечной недостаточности, что приводит к инвалидизации пациентов или развитию уремической комы. Поэтому очень важно правильно определить первые симптомы гломерулонефрита и назначить соответствующее лечение, а это может сделать только врач.
Содержание
Основные признаки заболевания
Острый гломерулонефрит характеризуется следующими синдромами:
- Болевой (в пояснице).
- Мочевой – присутствуют кровь в моче (окрас цвета мясных помоев), анурия или резкое снижение ее количества, а также изменение ее состава (обнаружение цилиндров, эритроцитов, белка).
- Отечный – появление отека век или лица по утрам, тяжелое течение приводит к распространению симптома на конечности и по всему телу.
- Гипертонический – повышение артериального давления (при тяжелом течении возможен отек легких с признаками сердечной недостаточности), снижение ЧСС, субконъюнктивальные кровоизлияния.
- Развернутых проявлений — триада, состоящая из мочевого, отечного, гипертонического симптомов.

Также могут отмечаться повышение температуры тела, резкая слабость и головная боль, изменения в глазном дне, тошнота и рвота.
Хроническому гломерулонефриту свойственно сохранение в течение года 1 или более признаков острой фазы. В зависимости от преобладающего синдрома, выделяют следующие формы патологии:
- Латентная – самая частая, представлена наличием мочевого нарушения.
- Нефротическая – отмечаются отеки на лице или верхней части туловища, высокое содержание белка в моче, отсутствие аппетита и слабость.
- Гипертоническая – критические подъемы АД, частые кризы, головная боль, снижение зрения.
- Гематурическая – присутствует кровь в моче.
- Смешанная – характеризуется наличием нескольких из вышеперечисленных симптомов.
Существует молниеносная форма гломерулонефрита, сопровождающаяся прогрессирующим течением с быстрым нарастанием симптоматики, что за короткий промежуток времени приводит к острой почечной недостаточности. Прогноз в данном случае неблагоприятный.
Важно не пропустить первые признаки болезни и своевременно обратиться к врачу для скорейшего лечения и выявления фактора, обусловившего развитие недуга.
Причины патологии
Поражение клубочкового аппарата почек происходит на фоне предшествующей стрептококковой (бета-гемолитический стрептококк группы А) инфекции в организме, но может возникнуть также под воздействием:
- наследственного или врожденного нарушения структуры органа;
- вирусных инфекций (после гепатита, паротита, мононуклеоза);
- токсинов (наркотические средства, алкогольные напитки, радиация, вакцины);
- аутоиммунных процессов (васкулиты, системная красная волчанка);
- сахарного диабета (в случае распространения поражения сосудов) или других эндокринных патологий;
- опухолей;
- систематического переохлаждения (из-за холодового фактора нарушается кровоток).
Гломерулонефрит опасен тем, что происходит выработка антител, имеющих перекрестный характер (поражение собственных клеток). Стрептококковые антигены схожи с почечными и суставными, это приводит к тяжелым постинфекционным осложнениям.
Возможные последствия
При тяжелом течении гломерулонефрит вызывает:
- Острую сердечную недостаточность (не более 3%).
- Острую почечную недостаточность (в 1% случаев).
- Острую почечную гипертензивную энцефалопатию (проявляется преэклампсией или эклампсией).
- Кровоизлияние в мозг.
- Острое нарушение состояния глазного дна (возникновение переходящей слепоты).
- Развитие хронического гломерулонефрита.
Переход в хроническую форму можно определить по гипопластической дисплазии почки (несоответствие почечной структуры хронологическому возрасту).
В случае прогрессирующего течения и отсутствия положительной динамики при иммунодепрессивной терапии хронический гломерулонефрит переходит в стадию вторично-сморщенной почки.
Дети, болеющие гломерулонефритом, в большинстве случаев становятся инвалидами вследствие быстрого развития почечной недостаточности.

Диагностика и лечение
Поставить диагноз острого гломерулонефрита возможно после проведения диагностических мероприятий, включающих:
- Сбор анамнеза заболевания (перенесенная стрептококковая инфекция).
- Выявление специфической клинической картины (отеки, АГ, боль в пояснице).
- Лабораторные исследования:
- ОАМ. Выявление эритроцитов в моче (микро- или макрогематурии), умеренной альбуминурии (до 5–7%), зернистых, гиалиновых и эритроцитарных цилиндров;
- анализ мочи по Зимницкому. Характерны олиго- или анурия, повышенный ночной диурез, высокая относительная плотность мочи;
- проба Реберга – снижена фильтрационная способность почек;
- ОАК – повышено содержание лейкоцитов и СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- БАК – повышены мочевина, холестерин, креатинин, С- реактивный белок, АСЛ-О.
- УЗИ почек.
- УЗДГ почечных сосудов.
- Исследование глазного дна.
- ЭКГ.
- Радиоизотопный метод ангиоренографии.
- Взятие биопсии почечной ткани является основным и самым достоверным морфологическим способом определения гломерулонефрита.
Схема лечения препаратами
Подбор терапевтической тактики основывается на форме (хроническая или острая) процесса и тяжести течения патологии, что доказывает тесную взаимосвязь симптомов и терапии.
Лечение гломерулонефрита проводится по следующему алгоритму:
- Госпитализация пациента в отделение нефрологии.
- Соблюдение больным строгого постельного режима.
- Соблюдение диеты №7а (ограничение белковых продуктов и соли при наличии отеков, АГ).
- Антибиотикотерапия (при бактериальной инфекции, лечение острого гломерулонефрита стрептококковой этиологии).
- Иммуносупрессивная терапия (если имеет место хронический гломерулонефрит в стадии обострения неинфекционной, нестрептококковой этиологии):
- ГКС (глюкокортикостероиды) эффективны в случае хронического (мезангиопролиферативного, с минимально измененными клубочками) гломерулонефрита. Применяется «Преднизолон» до 2 месяцев, затем дозу снижают до полного прекращения приема препарата.
- Средства цитостатического действия применяются при высоком риске развития ХПН и других осложнений, активной форме гломерулонефрита и невозможности или неэффективности применения ГКС. Основными представителями являются «Циклофосфамид», «Азатиоприн», «Циклоспорин» (до 3 мг/кг в сутки).
- Высокая активность гломерулонефрита служит показанием к проведению пульс-терапии ГКС и цитостатиками. Она осуществляется по следующей схеме: 1 и 3 день вводят «Преднизолон» внутривенно капельно, во 2 сутки — ГКС и «Циклофосфамид». Чтобы наступила ремиссия, такое мероприятие проводят ежемесячно.
6. Симптоматическое лечение:
- Антигипертензивные лекарства – для купирования кризов при гипертонической форме заболевания («Каптоприл», «Эналаприл»).
- Диуретические средства – при выраженном отечном синдроме («Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Спиронолактон»).
- Антиоксиданты (Витамин Е).
- Препараты гиполипидемического действия назначаются при нефротическом синдроме («Симвастатин», «Аторвастатин»).
- Антиагрегантная терапия для предотвращения тромбообразования («Тиклопидин», «Дипиридамол»).
- Плазмаферез используется при неэффективном медикаментозном лечении.
- Оперативное вмешательство (трансплантация почек).
Терапия такой патологии при беременности осложнена возможными негативными воздействиями на плод, поэтому проводить ее следует незамедлительно и только под контролем врача.

Домашние методы
Гломерулонефрит – это серьезное заболевание, требующее медикаментозного лечения. Однако для скорейшего выздоровления, элиминации симптомов и общего укрепления организма полезны народные средства. Использовать их можно после консультации с доктором и в комплексе с медпрепаратами. Самыми эффективными, судя по отзывам, являются следующие рецепты:
- Настой из березовых листьев (2 ст. л.), корней девясила (2 ст. л.) и льняного семени (2 ст. л.). Ингредиенты смешиваются, к 1 ст. л. получившейся смеси наливают стакан кипяченой воды. После того, как лекарство настоится, его принимают 2–3 раза в сутки для достижения мочегонного и противоаллергического действия.
- Травы почечного чая, полевого хвоща, листьев подорожника, шиповника, цветы календулы, череды и тысячелистника смешиваются. Берут 3–4 ложки полученного сбора и заливают 0,5 литром кипятка на ночь. Готовое средство принимают 3 раза в сутки перед едой с противовоспалительной целью.
- Сбор из плодов шиповника, листьев крапивы двудомной, зверобоя, травы полевого хвоща и тысячелистника смешать и взять 2 ст. л. сухого сырья на 0,5 литра кипятка. Настаивать в течение 12 часов. Принимать полученный настой трижды в день перед едой для снятия симптомов при обострении хронического гломерулонефрита.
- Настой, содержащий ягоды можжевельника, брусники и шиповника, листья черной смородины, березы, подорожника и крапивы, а также траву толокнянки. Смешать по 1 столовой ложке каждого компонента, из полученного сбора взять 2 ст. л. и залить литром кипяченой воды. Томить чай на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и принимать теплым трижды в день за 30 минут до еды по полстакана.
- Овес (1 ст. л.) с молоком (1 стакан). Ингредиенты необходимо смешать и варить до готовности, после чего процедить и принимать по ½ стакана в сутки.
- Травяная ванна. Сбор трав прокипятить в течение получаса и вылить в ванну, соблюдая при этом температурный режим воды (36–38 градусов). Принимать водные процедуры показано не более 20 минут каждые 7 дней. Это народное средство помогает не только скорее избавиться от недуга, но также снять напряжение и восстановить нервную систему.
На видео ответы специалиста о заболевании гломерулонефрит:
Профилактика
Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное развитие гломерулонефрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно и адекватно лечить стрептококковую инфекцию, санировать очаги хронического воспаления, посещать стоматолога раз в год при отсутствии жалоб.
- Исключить переедание, нормализовать режим питания и массу тела.
- Контролировать уровень глюкозы в крови.
- Больше двигаться.
- Ограничить количество соли для предотвращения отеков.
- Избавиться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков).