Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.
Содержание
Причины формирования патологии
Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.
Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.
Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).
При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.
Причины
К провокаторам развития евстахиита относят:
- Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
- Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
- Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
- Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
- Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.
Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.
Характерные симптомы
Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:
- заложенность обоих ушей или одного уха;
- тяжесть в голове;
- снижение слуха;
- шум в ушах (ухе);
- аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
- при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.
У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.
Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.
Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.
Диагностика и эффективные методы лечения
При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:
- Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства — показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
- Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
- Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
- Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
- Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.
Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.
Обзор медицинских препаратов
Цель терапии при евстахиите — устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:
- Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
- Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
- Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
- Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.
При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.
Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:
- пневмомассаж барабанной перепонки;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- лазеротерапию.
Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.
Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.
Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.
Народные рецепты
Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:
- Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
- Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
- При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
- Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
- Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).
Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:
- не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
- для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
- при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
- ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
- укреплять иммунитет.
При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).
Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.
Загрузка...