Микрофлора влагалища – естественный барьер организма, обеспечивающий защиту репродуктивной системы женщины. Здесь поддерживается определенный физиологический баланс бактерий, обуславливающий иммунную функцию. В норме микрофлора представлена в основном лактобактериями, которые в процессе жизнедеятельности производят молочную кислоту, поддерживающую низкий pH среды. Именно кислотно-щелочное равновесие обеспечивает гибель болезнетворных агентов и сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз – собирательное название ряда изменений, развивающихся при сдвиге в соотношении микроорганизмов, населяющих влагалище. Микробные популяции трансформируются под влиянием различных факторов, поэтому данный недуг – самый распространенный диагноз в гинекологии.
С симптомами бактериального вагиноза в течение жизни сталкивалась каждая женщина. Заболевание легко поддается диагностике и лечению, если не сопряжено с другими опасными недугами. Зачастую дисбиоз вообще никак не проявляет себя клинически. Однако лечить патологию необходимо, поскольку при отсутствии терапии развиваются воспалительные процессы, переходящие вверх по половой системе. Они поражают матку, придатки и яичники, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до потери репродуктивной способности.
Содержание
Причины бактериального вагиноза
Баланс микробной флоры изменяется под воздействием многих факторов как внешних, так и внутренних. В естественных пределах микрофлора влагалища может варьировать на различных этапах полового цикла и не вызывать патологических сдвигов. Основными причинами возникновения бактериального вагиноза, требующего лечения, являются:
- Гормональные изменения, происходящие во время беременности или при климаксе. Они нарушают способность лактобактерий к размножению и приводят к повышению значения pH влагалищной слизи. Это провоцирует активное расселение условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры, что и приводит к вагинозу. Подобные процессы могут наблюдаться и у женщин при патологиях яичников, а также на фоне длительного приема гормональных контрацептивных средств.
- Изменение соотношения микроорганизмов в кишечнике. Прямая кишка анатомически расположена в непосредственной близости со влагалищем. Поэтому при развитии в пищеварительном тракте дисбактериоза возможно проникновение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему.
- Угнетение иммунитета на фоне стрессов, неправильного питания или инфекционных процессов способствует снижению активности защитных механизмов во влагалище. Множество факторов контролируют баланс микрофлоры в половой системе женщины, и при сбоях в их работе наблюдается развитие бактериального вагиноза, который впоследствии сменяется опасными воспалительными заболеваниями.
- Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин развития патологии. Вопреки распространенному заблуждению, спринцевание не способствует поддержанию здоровья влагалища. Подобные процедуры содействуют вымыванию полезных бактерий, что приводит к сдвигу в кислотном равновесии и повышенным рискам развития вагиноза.
Рассматриваемое заболевание не относится к патологиям, передающимся половым путем, поэтому заразиться им от мужчины невозможно. Изменение микрофлоры может возникнуть при наличии у партнера инфекции, но тогда говорят о специфическом воспалении, вызываемом конкретным возбудителем. Во всех других случаях влияние сексуального партнера на развитие дисбактериоза исключено. Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры для предотвращения возникновения заболеваний необходимы всем женщинам, а не только тем, кто ведет активную половую жизнь.
Симптомы патологии
Признаки бактериального вагиноза, как правило, неспецифичны. Во многих случаях у пациенток вообще отсутствуют какие-либо жалобы — аномальный процесс выявляется во время профилактического визита в женскую консультацию. Среди симптомов патологии основными являются:
- Наличие обильных выделений. Они могут быть разного цвета и иметь индивидуальный аромат. В медицине принято считать запах рыбы, исходящий из влагалища, специфическим признаком бактериального вагиноза. Количество белей у женщин разнится, оно варьирует на различных этапах полового цикла. Но увеличение их выделения, а также изменения характера и запаха – повод для обращения к врачу.
- Наличие неприятных ощущений во влагалище как при половом контакте, так и в спокойном состоянии. Воспалительные процессы не всегда сопровождают бактериальный вагиноз, однако при преобладании определенных популяций микроорганизмов возможно развитие сухости, жжения, зуда и даже боли.
- Неприятные ощущения внизу живота, а также рези при мочеиспускании – симптом запущенного бактериального вагиноза. При отсутствии лечения расплодившиеся условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы могут поражать репродуктивную и мочевыделительную системы, вызывая уретрит, цистит, цервицит или эндометрит.
Бактериальный вагиноз при беременности
Возникновение заболевания в период вынашивания ребенка – нередкая проблема, особенно у будущих мам, имеющих в анамнезе дисбактериоз кишечника или влагалища. Беременным женщинам свойственны серьезные изменения гормонального фона, которые обеспечивают физиологическое развитие ребенка и успешные роды. Выработка большого количества гестагенов негативно сказывается на лактобактериях влагалища и pH среде, что провоцирует бактериальный вагиноз. Вылечить заболевание при хорошем состоянии здоровья будущей мамы не составляет труда, поскольку местные лекарства, как правило, успешно борются с причиной недуга. Однако важно не пропустить момент развития патологических изменений, особенно когда они протекают бессимптомно. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов приводит к их миграции в матку, где находится плод, что вызывает формирование аномалий и дефектов его развития, а также патологии родов. Именно поэтому определение микрофлоры влагалища у беременных должно регулярно производиться в профилактических целях, даже при отсутствии каких-либо жалоб.
Диагностика и лечение
Выявление заболевания осуществляет гинеколог. Проводится сбор анамнеза, а также осмотр пациентки на акушерском кресле. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие каких-либо патологических изменений слизистой влагалища. Может выявляться неприятный запах и увеличение интенсивности выделений. Однако точный диагноз требует проведения лабораторных тестов, а именно — выявления количества лактобактерий, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Изменение их соотношения и указывает на развитие бактериального вагиноза. Для подтверждения берется мазок со свода влагалища, который окрашивается в лаборатории, где осуществляется идентификация бактерий. На гинекологическом приеме используются также и специальные тест-полоски, позволяющие в течение нескольких минут определить pH влагалища. Снижение кислотности, то есть защелачивание выделений, — показатель уменьшения количества лактобактерий и возникновения вагиноза. При подозрении на развитие процесса назначается исследование шейки матки – кольпоскопия, которая позволяет выявить изменения слизистой оболочки. Гинеколог может также назначить ультразвуковое обследование органов малого таза или порекомендовать осмотр других узкопрофильных специалистов, таких как гастроэнтеролог или эндокринолог.
Схема лечения бактериального вагиноза подразумевает два основных этапа:
- Уничтожение условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов, размножившихся во влагалище. С этой целью используются местные и системные антибактериальные и противомикробные препараты. Поскольку данные лекарства негативно действуют и на полезную микрофлору, сдерживающую жизнедеятельность грибковых агентов, оправдано и использование антимикотических средств. Поэтому требуется проведение второго этапа лечения.
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, то есть заселение органа полезными бактериями. Специальные препараты, содержащие лактобактерии, производятся в таблетках для приема внутрь, а также в капсулах и свечах для вагинального применения.
Лечение бактериального вагиноза проводится как традиционными методами, так и с использованием народных средств. Перед тем, как бороться с заболеванием в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом.
Препараты
Для первого этапа терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, противопротозойные и антимикотические средства. В зависимости от степени тяжести заболевания лекарства назначаются в форме свечей и мазей для местных обработок влагалища, а также в таблетках. Наиболее распространенными препаратами являются «Клиндамицин» и «Метронидазол». При этом в каждом отдельном случае лечить бактериальный вагиноз нужно по-разному. Тактика борьбы с патологией зависит от клинических проявлений, преобладающих болезнетворных бактерий и вовлеченности в процесс органов малого таза.
В качестве средств второго этапа используются препараты, содержащие полезные бациллы, то есть пробиотики. Практикуется и применение лактобактерий местно в виде вагинальных капсул или суппозиториев.
Народные способы
Домашние методы не влияют на первопричину заболевания, то есть не могут бороться с патогенной микрофлорой. Однако при наличии незначительных сдвигов в биоценозе влагалища в качестве симптоматического лечения, а также как средства второго этапа широко используются народные рецепты. Особенно популярны ванночки. К 3–4 литрам теплой воды, температура которой не выше 37 градусов, требуется добавить одно из следующих средств:
- Лекарства на основе коры дуба обладают вяжущим действием, в связи с чем помогают бороться с воспалением и снимают неприятные симптомы. Нужно замочить 250 г измельченного ингредиента в воде на 3–4 часа, а затем прокипятить в течение 5–7 минут и добавить в ванночку. В нее нужно погружаться по пояс на треть часа каждый день.
- Мед известен целебными свойствами, он активно применяется в народных рецептах для лечения бактериального вагиноза. Две столовые ложки цветочного меда на половину литра воды оказывают успокаивающее и заживляющее действие на пораженную слизистую влагалища.
Спринцевания осуществляются только на первом этапе патологии и исключительно по показаниям врача. Применяются следующие рецепты:
- Календулу требуется залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 3–4 часов. Готовый раствор процедить, остудить до комфортной температуры и использовать 1–2 раза в день.
- Столовую ложку черемухи залить 300 мл воды, прокипятить и оставить томиться на медленном огне на 20 минут. Готовое остуженное лекарство применять в качестве препарата для спринцевания влагалища в течение недели.
Используются также тампоны, которые изготавливаются самостоятельно из свернутой марли или же приобретаются в аптеке в готовом виде. Их можно обильно смачивать соком алоэ и вводить во влагалище перед сном, чтобы лекарство действовало 7–8 часов. Хорошие результаты показывает и применение кефира на втором этапе. Потребуется свежий однодневный продукт, богатый молочнокислыми бактериями. Им пропитывают тампон, который помещают во влагалище на ночь.
Советы по профилактике
Профилактика бактериального вагиноза сводится в первую очередь к соблюдению правил личной гигиены. Требуется также поддержание естественных защитных сил организма, для чего необходимо правильно питаться и нормализовать режимы сна и отдыха. Это полезно и для поддержания естественной микрофлоры кишечника, которая напрямую влияет на биоценоз влагалища. Регулярные осмотры гинеколога необходимо проходить не менее одного раза в год, чтобы выявить бессимптомно протекающие заболевания. Беременным обращаться в женскую консультацию нужно еще чаще, поскольку требуется постоянный контроль состояния здоровья плода и репродуктивной системы.
Загрузка...