Маточное кровотечение – это гинекологическое осложнение, возникающее на фоне гормональных сбоев в организме или нарушений структуры тканей. Любая подобная патология должна диагностироваться как можно раньше, чтобы специалисты смогли своевременно оказать женщине медицинскую помощь. Промедление с лечением может привести к тяжелым осложнениям, грозящим летальным исходом. Нормальным считается лишь маточное кровотечение при менструации, которая продолжается 5 дней, а через определенный промежуток времени повторяется вновь. Любые другие подобные проявления относятся к патологии и нуждаются во врачебном наблюдении.
Содержание
Причины маточного кровотечения
Ежемесячная менструация у женщины является нормой. Она происходит регулярно, прекращаясь на время родов и кормления грудью. С возрастом месячные постепенно проходят. В 45–55 лет у женщины наступает постклимактерический период, когда отторжение эндометрия прекращается. Все другие кровяные истечения из влагалища, не соответствующие приведенным рамкам, считаются патологическими. Причины их образования связаны с расстройством функции половых органов, а также с другими не генитальными заболеваниями.
Период взросления
У пациенток до 18 лет причины маточного кровотечения связывают с расстройством гормональной регуляции, происходящим в результате:
- психических или физических травм;
- некорректной работы щитовидки и коры надпочечников;
- опасных детских инфекционных болезней (гриппа, хронического тонзиллита, кори, ветрянки, свинки, коклюша и других);
- рождения девочки в патологических родах, особенно если беременность была очень тяжелой;
- редко встречающихся патологий свертываемости крови или туберкулеза женских половых органов.
Маточные кровопотери, возникающие во время полового созревания девочек, принято называть ювенильными. Им свойственна сезонность – весенние и зимние месяцы. Подобные патологии часто бывают ановуляторными, то есть из-за недостаточного производства гормонов не происходит овуляция. Ювенильные кровотечения отличаются от остальных по длительности и интенсивности. Продолжительные месячные часто заканчиваются анемией, при которой наблюдаются одышка, бледность, слабость и иные признаки. Возникновение патологии в подростковом возрасте требует помещения больной в стационар для медицинского наблюдения.
У женщин
Причин, по которым происходят рассматриваемые кровотечения в репродуктивном возрасте, довольно много. Это преимущественно дисфункциональные факторы, то есть различные изменения, воздействующие на производство гормонов в организме. Среди таковых: аборты, инфекционные и эндокринные болезни, стресс, прием токсичных медикаментозных препаратов.
Появление во время беременности даже малейших признаков маточного кровотечения должно становиться объектом повышенного внимания. Если это наблюдается в конце срока, то возможной причиной бывает предлежание плаценты. Ее отслойка, гипертония или атония матки вызывают обильное кровотечение во время родов. После них такая патология наблюдается по причине отторжения остатков плодных оболочек из матки или при нарушенной свертываемости крови.
В детородном периоде кровотечения преимущественно провоцируются болезнями в виде:
- миомы;
- хронического воспалительного процесса (эндометрита);
- гормонально-активных опухолей яичников;
- ослабления тонуса матки и ее способности сокращаться;
- доброкачественных и злокачественных новообразований в теле и шейке органа.
Симптомы
Маточное кровотечение отличается от физиологического. Последнее происходит в результате:
- менструации;
- послеродовых процессов инволюции половых органов;
- внешнего воздействия — механического иссечения слизистой матки при аборте или диагностическом выскабливании;
- лечебно-диагностических мероприятий: прижигания эрозии, удаления внутриматочной спирали, гистероскопии.
Лечение такого внутриматочного кровотечения не требуется: оно проходит самопроизвольно без каких-либо осложнений.
Маточные кровотечения бывают:
- Дисфункциональными, обусловленными менструацией.
- Органическими, представляющими патологию непосредственно половых органов или негинекологические болезни.
- Прорывными, спровоцированными приемом противозачаточных препаратов. Часто возникают вследствие нарушения целостности стенок матки ВМС (внутриматочной спиралью).
- Ятрогенными, вызванными приемом лекарств, нарушающих гормональные функции организма, свертываемость крови или психоэмоциональную сферу.
Симптомы маточного кровотечения представлены в виде:
- кровянистых выделений в перерывах между менструациями либо при ее задержке;
- измененной картины месячных: они могут длиться сравнительно долго, при этом потери крови значительны;
- кровотечения, которое не прекращается после родов или аборта и часто сопровождается повышенной температурой, выраженными болевыми ощущениями и плохим самочувствием;
- сгустков крови по причине аномалии матки во время внутриутробного развития. Часто сопровождается повышенной болезненностью, что указывает на наличие эндометриоза;
- истечения во время климакса, когда менструальная функция угасает;
- непредвиденных выделений после менопаузы;
- подавленного настроения, общего недомогания на фоне атипичного проявления болезни, способных свидетельствовать об анемии.
Подобные признаки вызывает и профузное маточное кровотечение, которое возникает спонтанно. Особенно опасна данная патология для подростков и женщин климактерического возраста. От прочих видов такое состояние отличается обильным кровоизлиянием, обычно происходящим в момент менструации. Подобные ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи.
Методы терапии
Лечение маточного кровотечения, являющегося аномалией, должно проводиться опытными специалистами. Желательно делать это в стенах стационара. Однако остановить неинтенсивное маточное кровотечение в домашних условиях больные могут и сами с использованием народных средств.
Домашние рецепты
Отличный гемостатический эффект имеют настои и отвары трав. Их возможно использовать как для монотерапии, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Эффективным кровоостанавливающим средством являются:
- крапива;
- тысячелистник;
- пастушья сумка;
- кровохлебка.
Для приготовления настоя тысячелистника дома следует залить 2 ч. л. высушенной травы стаканом кипяченой воды, выдержать в течение часа, затем отфильтровать. Готовое средство употреблять 4 раза перед каждым приемом пищи по ¼ стакана.
Настойка крапивы двудомной изготавливается следующим образом. Ложка сырья заливается 200 мл горячей воды, варится на небольшом огне 10 минут, потом процеживается. Средство нужно употреблять по 1 ст. л. 4 раза в день до приема пищи. Лекарство может быть применено как эффективное профилактическое средство. В этом случае 30–40 капель настоя нужно разбавить в ¼ стакана воды, принимать за 30 минут до еды.
Кожуру 6 апельсинов поместить в кастрюлю с полулитром воды и варить на небольшом огне. Содержимое должно выпариться до 500 мл. Отвар употреблять по 4 ч. л. 3 раза в течение дня.
Лекарственные препараты
Прежде, чем начать лечение недуга с помощью медикаментов, необходимо точно определить причину его появления. Терапия ювенильных кровотечений проводится последовательно, за несколько приемов. Прежде всего, останавливают кровотечение. Если оно умеренное и состояние больной удовлетворительное, используют метод симптоматического гемостаза. Продолжительные и обширные ювенильные кровотечения, сопровождаемые вторичной анемией, нуждаются в применении гормонов. Если кровотечение не удается остановить симптоматической терапией, то используют гормональный гемостаз. Необходимое средство выбирается индивидуально, в зависимости от конкретных обстоятельств. Традиционно назначаются гестагены или комплекс эстрогенов с гестагенами. Действенными медикаментами являются «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан», из составных – «Нон-Овлон», «Микрогинон».
Терапия дисфункционального маточного кровотечения проводится при помощи гормональных контрацептивов — «Фемодена», «Марвелона», — а также гестагенов или эстрогенов — «Эстрадиола», «Синестрола». Лечение тоже происходит пошагово. Первый акт терапии проводится посредством:
- Симптоматического гемостаза с использованием препаратов, активирующих матку, а также гемостатических лекарств.
- Гормонального гемостаза. Метод показан юным представительницам слабого пола, которые не имеют проблем с эндометрием.
На втором этапе восстанавливается естественный менструальный цикл и проводятся меры для исключения рецидивов:
- Терапия фолиевой кислотой, витаминами групп Е, В, С.
- Применяется гомеопатия препаратами «Ременс», «Мастодинон» и другими.
- Осуществляется гормональная терапия посредством выбора лекарств в зависимости от возраста больной и характера дисфункции.
Хирургические методы
Основной и наиболее эффективный способ устранить кровотечение у женщин репродуктивного и климактерического характера – выскабливание полости матки. Удаляется часть эндометрия с использованием специального приспособления. Применяются также методы криодеструкции – обработки тканей жидким азотом — и лазерной абляции – прижигания соответствующим прибором.
Возможные осложнения
Неадекватное лечение или его отсутствие приводят к образованию осложнений в виде:
- обострения течения основной болезни;
- анемии;
- прерывания беременности или выкидыша;
- онкологических новообразований;
- снижения качества жизни или трудоспособности женщины.
Профилактика недуга
Для предотвращения рассматриваемой патологии рекомендуется ежегодное посещение врача-гинеколога. Следует проводить лечение любых имеющихся болезней половой сферы, соблюдать правила гигиены и режима дня. Необходим регулярный и защищенный секс с проверенным партнером. Длительные прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают сохранить здоровье.
Загрузка...